MORFOLOGÍA HEMÁTICA DICIEMBRE 2014

Paciente de sexo masculino de 33 años que ha perdido en los últimos 2 meses, presenta astenia, disnea de esfuerzo, taquicardia y menciona que sus heces son de color negro, por lo que el médico tratante le solicita citometría hemática, sangre oculta en heces, obteniendo los siguientes resultados:

Con reticulocitos: 37 /μL

Sangre oculta en heces: positiva (+++)

Por los datos obtenidos se realizó hierro sérico y capacidad total de fijación, obteniendo los siguientes resultados:

Hierro sérico: 30 μg/dL

Capacidad total de fijación: 620 μg/dL

Con relación a la información de las microfotografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que podrá encontrar en la página de http://www.eccex.org, que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen Este cuestionario estará abierto hasta el día 15 del mes de ENERO de 2015.

 

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MORFOLOGIA DEL SEDIMENTO URINARIO DICIEMBRE 2014

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 41 años, acudió al médico por malestar general, astenia y disuria. Se solicita QS, CH y EGO.

 

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO			EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR		AMARILLO	CELULARIDAD DE ORIGEN
ASPECTO		TURBIO	URETRAL	*
SEDIMENTO		ABUNDANTE	(Uretra)
			UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO			(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD		1.020	RENAL	*
pH		5.5	(Túbulos renales)
GLUCOSA		Menor a 20 mg/dl	CITOLISIS BACTERIANA	*
PROTEINAS		30 mg/dl	LEUCOCITOS	*
HEMOGLOBINA		negativo	PIOCITOS	*
CUERPOS CETONICOS		5 mg/dl	ERITROCITOS     (normórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES		normal	(dismórficos)	*
UROBILINOGENO		menor a 0.2 mg/dl	BACTERIAS	*
NITRITOS		negativos	PARASITOS	*
CRISTALURIA			FUNGURIA	*
URATOS AMORFOS		*	FILAMENTOS DE   MUCINA	*
AC. URICO		*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
OXALATOS CALCICOS		*	CILINDROS	*
FOSFATOS AMORFOS		*
FOSFATOS CALCICOS		*	OBSERVACIONES: Primer micción de la mañana
FOSFATOS TRIPLES		*	TINCION DE SEDIMENTO:   Sternheimer – Malbin 1:10
RIESGO LITOGENICO	*		Límite de referencia para glucosa:   menor 20 mg/dl

OTROS:

Límite de referencia para proteínas: menor 20 mg/dl

Los siguientes elementos formes fueron observados en el sedimento urinario del paciente. Todos éstos fueron teñidos con la tinción de Sternheimer – Malbin en proporción   1:10   y observados con aumentos de: 400, 500 y 800 x.

 

 

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este examen estará abierto hasta el día 15 del mes de ENERO de 2015

 

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