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Archive for enero 2015

Paciente femenino de 8 años de edad, proveniente de la comunidad rural, la cual refirió la presencia de cosquilleo anal por las noches (prurito anal), así como episodios cortos de dolor abdominal y diarrea moderada. En la exploración anal se observó la presencia de estadios parásitos en forma ovalada que asemejan a “semillas de melón”.En la siguiente microfotografía se presentan los hallazgos obtenidos en el laboratorio:

Enero 2015

El cuestionario contiene localizado en la página www.eccex.org contiene 5 preguntas de opción múltiple.

Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este examen estará abierto hasta el DÍA 10 DEL MES DE FEBRERO DE 2015.

 

 

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Paciente masculino de 62 años que presenta fatiga y cansancio y acude al laboratorio por un perfil básico para que posteriormente pueda asistir con su médico familiar por lo que se realiza química sanguínea completa, biometría hemática y examen general de orina, los resultados más relevantes se dan a continuación:

La química sanguínea y examen general de orina sin alteraciones al momento del estudio.

Diapositiva1Diapositiva1Diapositiva2

Con los resultados obtenidos y lo observado en sangre periférica se sugirió realizar la búsqueda de BCR/ABL1 el cual fue negativo.

Con relación a la información de las microfotografías se han diseñado 6 preguntas de opción múltiple que podrá encontrar en la página de http://www.eccex.org, que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen Este cuestionario estará abierto hasta el día 10 del mes de FEBRERO de 2015.

 

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Caso UR-enero-15 (Enfoque: uroepitelio)

 

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 75 años, que acudió al médico por malestar disuria y fiebre. Se le realiza QS y EGO.

 

                               EXAMEN GENERAL DE ORINA
   EXAMEN MACROSCÓPICO   EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR AMARILLO CELULARIDAD DE ORIGEN  
ASPECTO TURBIO URETRAL *
SEDIMENTO ABUNDANTE (Uretra)
UROTELIO *
   EXAMEN QUÍMICO   (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD 1.030 RENAL *
pH 5.5 (Túbulos renales)
GLUCOSA Menor a 20 mg/dl CITOLISIS BACTERIANA *
PROTEINAS 30 mg/dl LEUCOCITOS *
HEMOGLOBINA negativo PIOCITOS *
CUERPOS CETONICOS 5 mg/dl ERITROCITOS     (normórficos) *
PIGMENTOS BILIARES 0.8 mg/dl                            (dismórficos) *
UROBILINOGENO menor a 0.2 mg/dl BACTERIAS *
NITRITOS negativos PARASITOS *
FUNGURIA *
   CRISTALURIA FILAMENTOS DE   MUCINA *
URATOS AMORFOS * PROTEINA UROMUCOIDE *
AC. URICO * CILINDROS *
OXALATOS CALCICOS *  
FOSFATOS AMORFOS * Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina                            
FOSFATOS CALCICOS * Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS TRIPLES * Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin, dilución 1:10
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa:   menor 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor 20 mg/dl

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer – Malbin en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

 

Diapositiva1

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 10 del mes de FEBRERO de 2015

 

 

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