PARASITOLOGÍA ABRIL 2015

Se reporta el caso de un paciente de 36 años de sexo masculino con episodios de esquisofrenia, el cual se dedica al trabajo de campo, así como asegura tener un criadero de puercos de traspatio. Después de dos semanas de evolución, el paciente afirma tener evacuaciones líquidas muy escasas con la presencia de sangre y moco, así como pujo y tenesmo rectal. En la exploración de laboratorio se observa la presencia de estadios de gran tamaño, por lo cual se realizó una tinción tricrómica y se optó por administrarle Metronidazol (750 mg cada 8 hrs., por 6 días). Después de 20 días, el paciente se encontró asintomático.

En las evacuaciones se encontró el parásito que se muestra en la aiguiente fotomicrografía:

 

El cuestionario correspondiente a este caso clínico se encuentra en la página www.eccex.org y contiene 5 preguntas de opción múltiple.

Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este examen estará abierto hasta el DÍA 11 DEL MES DE MAYO DE 2015.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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MORFOLOGÍA HEMÁTICA ABRIL 2015

Paciente maculino de 19 años que presenta abdomen globoso, doloroso difusamente a la palpitación de rapida evolución, se realiza biometría hemática, química sanguína y pruebas de funcionamiento hepático, asi como citología de líquido ascítico.

Obteniendo los siguientes resultados relevantes:

Leucocitos 14,200 μL

Hemoglobina 12.5 g/dL

LDH: 1,689 UI

Por los resultados obtenidos y a la morfología de las células que se encontraron en el líquido ascítico se refirio el paciente al servicio de hematología, en donde se le realizó aspirado de médula ósea, obaservando la misma morfología de las células encontradas en el líquido ascítico.

Adicionalmente se realizó citogenética, asi como inmunofenotipo, obteniendo los siguientes resultados:

Las células fueron positivas a CD20, CD10, Bcl-6 y CD43

Citognética: t(8;14)

Analizar las siguientes fotomicrografías obtenidas de un frote del paciente:

Con relación al caso clínico y la información de las microfotografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.org, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen Este cuestionario estará abierto hasta el día 11 del mes de MAYO de 2015

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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MORFOLOGÍA DEL SEDIMENTO URINARIO ABRIL 2015

Caso UR-abril-15 (Enfoque: uroepitelio)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 37 años, que acudió al médico por hematuria, disuria y tenesmo vesical. Se solicita EGO.

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	ROSA	CELULARIDAD DE ORIGEN
ASPECTO	LIGERO TURBIO	URETRAL	*
SEDIMENTO	MODERADO	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.030	RENAL	*
pH	5.5	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	CITOLISIS BACTERIANA	*
PROTEINAS	30 mg/dl	LEUCOCITOS	*
HEMOGLOBINA	20 Eri/µl.	PIOCITOS	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	ERITROCITOS     (normórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	(dismórficos)	*
UROBILINOGENO	menor a 0.2 mg/dl	BACTERIAS	*
NITRITOS	negativos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS DE   MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin, dilución 1:10
RIESGO LITOGENICO	*	Límite de referencia para glucosa:   menor 20 mg/dl
OTROS:		Límite de referencia para proteínas: menor 20 mg/dl

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer – Malbin en proporción   1:10   y en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

 

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 11 del mes de MAYO de 2015

 

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