PARASITOLOGÍA DICIEMBRE 2015

Paciente masculino de 35 años de edad, originario y residente de Guerrero, México, con dermatosis localizada en el abdomen, la dermatosis se constituía por una placa eritematosa de 5 X 16 cm de diámetro, indurada y de bordes difuminados, que producía aumento de temperatura y dolor leve a la presión en la porción superior de la lesión se apreció un “grano” blanquecino de aproximadamente 1.5 X 0.5 mm, el cual se tomó con unas pinzas de disección para su posterior estudio histopatológico, revelando una larva L3A. El paciente refirió que su dermatosis, tuvo un inicio súbito y pruriginosa, tenía un mes de evolución y producía sensación de hinchazón. Mencionó que ingirió pescado crudo en varias ocasionesEl cuestionario correspondiente a este caso clínico se encuentra en la página http://www.eccex.org y contiene 5 preguntas de opción múltiple.

Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este examen estará abierto hasta el DÍA 20 DEL MES DE ENERO DE 2016.

Read Full Post »

MORFOLOGIA DEL SEDIMENTO URINARIO DICIEMBRE 2015

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 89 años, que acudió al médico por control de glicemia, refiere resección transuretral de la próstata (RTUP) de un año aproximadamente. Se le solicita: Química Sanguínea parcial y EGO.

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	Amarillo	CELULARIDAD DE ORIGEN
ASPECTO	Turbio	URETRAL	*
SEDIMENTO	Abundante	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.010	RENAL	*
pH	5.5	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	LEUCOCITOS	*
PROTEINAS	menor a 20 mg/dl	PIOCITOS	*
HEMOGLOBINA	negativa	ERITROCITOS     (normórficos)	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	(dismórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	BACTERIAS (en comunidad)	*
UROBILINOGENO	menor a 0.2 mg/dl	BACTERIAS (planctónicas)	*
NITRITOS	negativos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS DE   MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO	*	Límite de referencia para glucosa: menor 20 mg/dl
OTROS:		Límite de referencia para proteínas: menor 20 mg/dl

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 20 del mes de ENERO de 2016

Read Full Post »