PARASITOLOGÍA MARZO 2016

CASO CLÍNICO

Niño de 12 años de edad que reside en puerto Vallarta, Jalisco, colabora en un refugio de animales, acude a consulta por presentar diarrea de 20 días de evolución; presentando evacuaciones con melena, tras cumplirse 30 el cuadro empeora, pues presenta palidez extrema, tiros intercostales, dificultad para respirar, hipotensión arterial, con distensión abdominal y peristaltismo disminuido. Se infiere una hipovolemia al borde del choque, por lo que es ingresado a la unidad de terapia intensiva. El laboratorio reporta que en el coproparasitoscópico se observan huevos con blastomeros.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 15 del mes de ABRIL de 2016

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MORFOLOGÍA HEMATICA MARZO 2016

Observe las fotomicrografías y conteste lo que se pregunta en la sección de preguntas (ecce.org) de acuerdo a las siguientes microfotografías:

 

Con relación a la información contenida en las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.org, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen Este cuestionario estará abierto hasta el día 15 del mes de ABRIL de 2016

 

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MORFOLOGIA DEL SEDIMENTO URINARIO MARZO 2016

Caso UR-marzo-16 (Enfoque: cilindruria)

Las siguientes fotografías contienen elementos formes representativos encontrados en diferentes campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 47 años con DM2, acudió al médico por edema, astenia, náuseas y cefaleas intensas. Se le solicita, Química de 4 elementos, CH y EGO. Los resultados: Glucosa 57, Urea 214, Creatinina 8.95 (mg/dl), Hb 7.6 g/dl, VGM 88.2, Hematocrito 19%, Plaquetas 263,000 y Leucocitos 12 600.

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	Amarillo	CELULARIDAD DE ORIGEN
ASPECTO	Turbio	URETRAL	*
SEDIMENTO	Abundante	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.025	RENAL	*
pH	5.0	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	LEUCOCITOS	*
PROTEINAS	1000 mg/dl	PIOCITOS	*
HEMOGLOBINA	20 eri/µl	ERITROCITOS      (normórficos)	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	(dismórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	BACTERIAS (en comunidad)	*
UROBILINOGENO	menor a 0.2 mg/dl	BACTERIAS (planctónicas)	*
NITRITOS	negativos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS  DE  MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS  CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS  CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS  AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO	*	Límite de referencia para glucosa:  menor  20 mg/dl
OTROS:		Límite de referencia para proteínas: menor  20 mg/dl

Todos los elementos formes siguientes están teñidos con la tinción de Sternheimer – Malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 15 del mes de ABRIL de 2016

 

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