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Archive for noviembre 2016

Paciente del sexo masculino de 11 meses de edad que ingresa al hospital por presentar palidez, adinamia y hepatomegalia, el médico sospecha de hepatitis viral y solicita Biometría Hemática (BH), Virus de la Hepatitis A IgM (VHA), Bilirrubinas, TGO/AST Y TGP/ALT. Al indagar en la historia clínica los padres del paciente comentan ser vegetarianos.

A continuación se muestran los resultados obtenidos de los estudios de: VHA, Bilirrubinas, TGO/AST Y TGP/ALT y en la citometría se obtienen los siguientes resultados, se indica al médico que se deben hacer estudios complementarios:

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A continuación se muestran cuatro fotomicrografías  de campos característicos del frotis de sangre periférica tomadas a 1000X, teñido con tinción de Wright pH 6.8.

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Con relación a la información contenida en el caso clínico y las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.org, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen Este cuestionario estará abierto hasta el día 25 del mes de NOVIEMBRE de 2016

 

 

 

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Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 10 años que acudió al médico por episodios cíclicos de fiebre y escalofríos. El médico solicita: Reacciones Febriles y EGO.

 

                                EXAMEN GENERAL DE ORINA
    EXAMEN MACROSCÓPICO   EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR Amarillo Uroepitelio (Origen)
ASPECTO Turbio URETRAL *
SEDIMENTO Moderado (Uretra)
UROTELIO *
    EXAMEN QUÍMICO    (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD 1.020 RENAL *
pH 6.5 (Túbulos renales)
GLUCOSA 30 mg/dl LEUCOCITOS *
PROTEINAS 50 mg/dl PIOCITOS *
HEMOGLOBINA 10 eri/µl ERITROCITOS   (normórficos) *
CUERPOS CETONICOS negativos                                (dismórficos) *
PIGMENTOS BILIARES negativos BACTERIAS (en comunidad) *
UROBILINOGENO menor a 0.2 mg/dl BACTERIAS (planctónicas) *
NITRITOS positivos PARASITOS *
FUNGURIA *
   CRISTALURIA  FILAMENTOS  DE  MUCINA *
URATOS AMORFOS * PROTEINA UROMUCOIDE *
AC. URICO * CILINDROS *
OXALATOS  CALCICOS *  
FOSFATOS AMORFOS * Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina                            
FOSFATOS  CALCICOS * Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS  AMONICOS * Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa:  menor a 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor  20 mg/dl

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

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Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 25 del mes de NOVIEMBRE de 2016

 

 

 

 

 

 

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