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Archive for diciembre 2016

Niña de 1 años 11 meses adoptada, procedente de un orfanato en tabasco. Llega al centro médico acompañada de su madre, la cual está muy preocupada porque su hija ha estado perdiendo peso, en la consulta realizada, la madre refirió deposiciones alteradas (explosivas, pastosas y fétidas), la paciente presentaba abdominalgia, hiporexia, siendo el resto de la exploración física normal. Se realizaron pruebas complementarias y examen coproparasitoscópico según protocolo, encontrándose como único hallazgo patológico quistes, ovales, entre 11-14 µm de longitud conteniendo 4 núcleos y estructuras residuales.

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Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple de identificación de las estructuras mostradas, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 6 del mes de ENERO de 2017

 

 

 

 

 

 

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Paciente del sexo femenino de 26 años, asintomática que acude al laboratorio para practicarse estudios para revisión de rutina y el médico solicita estudios básicos: Biometría Hemática (BH), Química sanguínea de 6 elementos (QS6) y Examen General de Orina (EGO).

Los resultados para QS6 y EGO se encuentran dentro de rangos normales y en la citometría se obtienen los siguientes resultados, se indica al médico que se deben hacer estudios complementarios, los cuales se muestran a continuación:

resultados

A continuación se muestran cuatro fotomicrografías  de campos característicos del frotis de sangre periférica tomadas a 1000X, teñido con tinción de Wright pH 6.8.

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Con relación a la información contenida en el caso clínico y las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.org, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen Este cuestionario estará abierto hasta el día 6 del mes de ENERO de 2017

 

 

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Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 80 años que acudió al médico por control de DT2. El médico solicita: Química de 7 elementos y EGO.

Los resultados séricos (mg/dL) son: Glucosa: 306, Urea 96, Creatinina 1.32, Ácido úrico 4.20, Colesterol 231 y Triglicéridos 138. EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO) 
COLOR Amarillo  Uroepitelio (Origen) 
ASPECTO Ligero turbio  URETRAL
SEDIMENTO Moderado  (Uretra)
UROTELIO
EXAMEN QUÍMICO (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD 1.025  RENAL
pH 6.0  (Túbulos renales)
GLUCOSA 500 mg/dl  LEUCOCITOS
PROTEINAS Mayor a 300 mg/dl  PIOCITOS
HEMOGLOBINA 25 eri/μl  ERITROCITOS (normórficos)
CUERPOS CETONICOS negativos  (dismórficos)
PIGMENTOS BILIARES negativos  BACTERIAS (en comunidad)
UROBILINOGENO menor a 0.2 mg/dl  BACTERIAS (planctónicas)
NITRITOS negativos  PARASITOS
FUNGURIA
CRISTALURIA FILAMENTOS DE MUCINA
URATOS AMORFOS PROTEINA UROMUCOIDE
AC. URICO CILINDROS
OXALATOS CALCICOS
FOSFATOS AMORFOS Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa: menor a 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor 20 mg/dl

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

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Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.org. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 6 del mes de ENERO de 2017

 

 

 

 

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