MORFOLOGÍA HEMÁTICA ABRIL DE 2017

CASO CLÍNICO

Paciente del sexo masculino de 90 años, que ingresa al hospital por presentar un cuadro infeccioso en vías respiratorias bajas, en la exploración se encuentra esplenomegalia y el médico solicita estudios de rutina: Biometría Hemática (BH), Química sanguínea de 6 elementos (QS6) y Examen General de Orina (EGO).

Los resultados para QS6 y EGO se encuentran dentro de rangos normales y en la citometría se obtienen los siguientes resultados, se indica al médico que se debe realizar aspirado de médula ósea e inmunofenotipo.

A continuación se muestran cuatro fotomicrografías de campos característicos del frotis de sangre periférica tomadas a 1000X, teñido con tinción de Wright pH 6.8.

Con relación a la información contenida en el caso clínico y las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.mx, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este cuestionario estará abierto hasta el día 30 del mes de ABRIL de 2017

 

 

Read Full Post »

PARASITOLOGÍA ABRIL 2017

CASO CLÍNICO

Paciente femenino de 20 años de edad esplenectomizado con tres semanas de evolución, refiere tener contacto con animales de pastoreo y haber presentado la picadura de garrapatas, presenta fiebre, malestar general, anorexia, cefalea, mialgias, artralgias, dolores abdominales y orinas oscuras. La temperatura es alta, pudiendo llegar a los 40 °C.  Los exámenes de laboratorio demuestran anemia, hemoglobinuria, proteinuria, y con aumento de la bilirrubina indirecta y de las transaminasas. En el frotis de sangre teñido con Wright se observaron estructuras dentro del eritrocito denominadas como Cruz de Malta y formaciones anulares.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 30 del mes de ABRIL de 2017

 

 

 

 

Read Full Post »

MORFOLOGÍA DEL SEDIMENTO URINARIO ABRIL 2017

 

CASO CLÍNICO

Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 24 años que acudió al médico por control prenatal.

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	Amarillo	Uroepitelio (Origen)
ASPECTO	Turbio	URETRAL	*
SEDIMENTO	Abundante	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.020	RENAL	*
pH	5.5	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	LEUCOCITOS	*
PROTEINAS	100 mg/dl	PIOCITOS	*
HEMOGLOBINA	negativos	ERITROCITOS   (normórficos)	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	(dismórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	BACTERIAS (en comunidad)	*
UROBILINOGENO	> 0.2 mg/dl	BACTERIAS (planctónicas)	*
NITRITOS	negativos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS  DE  MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS  CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS  AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO	*	Límite de referencia para glucosa:  menor a 20 mg/dl
OTROS:		Límite de referencia para proteínas: menor a 20 mg/dl
		El riesgo litogénico se valora de 0 a 5 siendo el máximo el tipo 5

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 30 del mes de ABRIL de 2017

 

Read Full Post »