PARASITOLOGÍA MAYO 2017

CASO CLÍNICO

Niña de 10 años de edad originaria y residente de Tixtla, Guerrero. Motivo de consulta: dolor abdominal y diarrea de un mes de evolución. En su lugar de origen se le realizó un estudio coproparasitoscópico (CPS) y se identificó Blastocystis hominis (tinción con yodo).

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de MAYO de 2017

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MICROBIOLOGIA MAYO 2017

CASO CLINICO

Uno de sus colaboradores le muestra la placa que se observa abajo, le dice que se trata de un coprocultivo que llegó el día anterior y el desarrollo corresponde al obtenido en el medio XLD.

Investiga sobre el caso y se entera que se trata de una muestra obtenida por toma intra-rectal de paciente pediátrico, de 1 año y 5 meses, con diarrea acuosa de una semana de evolución, acompañada de moco, sin sangre, y sin exudado. El paciente presenta fiebre de 38.2⁰C, y la madre refiere haber iniciado el padecimiento con vómito y después apareció la diarrea.

Con relación al caso clínico anterior se han elaborado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de MAYO de 2017

 

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MORFOLOGÍA HEMÁTICA MAYO DE 2017

CASO CLINICO

Paciente del sexo masculino de 17 años de edad, el cual acude al médico por presentar un cuadro de fiebre, malestar general y dolor de garganta, con una semana de evolución. En la exploración se encuentran Adenomegalias cervicales, Hepatomegalia, Esplenomegalia e ictericia. El médico solicita estudios de rutina: Biometría Hemática (BH), Química sanguínea de 6 elementos (QS6), Examen General de Orina (EGO) y Exudado Faríngeo.

En base a los resultados obtenidos y a los datos clínicos del paciente se le sugiere al médico realizar estudios adicionales, los cuales se muestran a continuación. En el Exudado Faríngeo solo hubo desarrollo de Biota habitual y en la toma de la muestra se observó la presencia de Petequias palatinas.

Con relación a la información contenida en el caso clínico y las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.mx, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este cuestionario estará abierto hasta el día 31 del mes de MAYO de 2017

 

 

 

 

 

 

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MORFOLOGÍA DEL SEDIMENTO URINARIO MAYO 2017

CASO CLINICO

Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente masculino de 64 años que acudió al médico por disuria y tenesmo vesical. 

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	Amarillo
ASPECTO	Ligero turbio	URETRAL	*
SEDIMENTO	Abundante	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.022	RENAL	*
pH	5.5	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	LEUCOCITOS	*
PROTEINAS	menor a 30 mg/dl	PIOCITOS	*
HEMOGLOBINA	trazas	ERITROCITOS   (normórficos)	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	(dismórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	BACTERIAS (en comunidad)	*
UROBILINOGENO	> 0.2 mg/dl	BACTERIAS (planctónicas)	*
NITRITOS	negativos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS  DE  MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS  CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS  AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO	*	Límite de referencia para glucosa:  menor a 20 mg/dl
OTROS:		Límite de referencia para proteínas: menor a 30 mg/dl
		El riesgo litogénico se valora de 0 a 5 siendo el máximo el tipo 5

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de MAYO de 2017

 

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