MICROBIOLOGIA JUNIO 2017

CASO CLÍNICO

El género Streptococcus, está formado por un grupo de microorganismos de importancia clínica, el cual incluye varias especies que son agentes etiológicos de muchas enfermedades infecciosas, tanto en la comunidad como de manera intrahospitalaria, algunas características fisiológicas permiten su identificación presuntiva y en consecuencia su abordaje terapéutico cuando son considerados agentes etiológicos de infección en el humano.

Con relación al caso clínico anterior se han elaborado 8 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 10 del mes de AGOSTO de 2017

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PARASITOLOGÍA JULIO 2017

CASO CLÍNICO

Paciente femenina de cuatro años de edad, sometida a colonoscopia para evaluar un historial de diarrea crónica, dolor abdominal localizado, moderado, heces con hipersecreción de moco y leucocitos. El colon aparecía hiperémico y edematoso. Se procesaron biopsias con coloración de  hematoxilina férrica y giemsa  en las cuales se  identificaron   zonas focales con infiltración de eosinófilos. También se practicó una biopsia del colon descendente en la cual   se demostró la presencia de más de 50 eosinófilos por campo y un organismo pleomórfico con pequeños pseudópodos, con diferencia entre el ecto y el endoplasma de tamaño relativamente pequeño entre 5 y 15 µm con 1 a 2 núcleos.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de JULIO de 2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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MORFOLOGÍA HEMÁTICA JULIO DE 2017

CASO CLÍNICO

Paciente del sexo masculino de 24 años de edad, el cual cursa con un cuadro de palidez, astenia, fiebre desde hace 2 semanas y acude al médico por presentar epistaxis incontrolables, hemorragias gingivales, petequias y equimosis múltiples. El médico solicita estudios de laboratorio: Biometría Hemática (BH), Tiempo de Protrombina (TP), Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (TTPa) y Tiempo de Sangrado (TS).

En base a los resultados obtenidos y a los datos clínicos del paciente se le sugiere al médico realizar estudios adicionales.

A continuación se muestran seis fotomicrografías de campos característicos del frotis de sangre periférica tomadas a 400X (1 y 2) y 1000X (3, 4, 5, y 6), teñido con tinción de Wright pH 6.8 (1, 3, 4, 5 y 6) y MPO (2).Con relación a la información contenida en el caso clínico y las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.mx, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este cuestionario estará abierto hasta el día 31 del mes de JULIO de 2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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MORFOLOGÍA DEL SEDIMENTO URINARIO JULIO 2017

CASO CLÍNICO

Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 84 años que acudió al médico por disuria y “mal olor” de su orina.

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	Amarillo
ASPECTO	Turbio *	URETRAL	*
SEDIMENTO	Abundante	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.016	RENAL	*
pH	7.0	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	LEUCOCITOS	*
PROTEINAS	menor a 30 mg/dl	PIOCITOS	*
HEMOGLOBINA	trazas	ERITROCITOS (normórficos)	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	(dismórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	BACTERIAS (en comunidad)	*
UROBILINOGENO	> 0.2 mg/dl	BACTERIAS (planctónicas)	*
NITRITOS	positivos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS DE MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO	*	CIB (comunidad intracelular bacteriana)
OTROS:		Límite de referencia para glucosa:  menor a 20 mg/dl
		Límite de referencia para proteínas: menor a 30 mg/dl
		* Se observa piuria
		El riesgo litogénico se valora de 0 a 5 siendo el máximo el tipo 5

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de JULIO de 2017

 

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PARASITOLOGÍA JUNIO 2017

CASO CLÍNICO

Paciente de 28 años de edad, sexo masculino, presenta un cuadro clínico de 18 meses de evolución asociado con dolor abdominal en mesogastrio tipo cólico que por lo general, se manifiesta después de la ingestión de alimentos, lo que le ocasiona inapetencia, también presenta prurito perianal no asocia fiebre y la última deposición es diarreica, y deja entrever un fragmento de un gusano de gran tamaño plano que no pudo ser recuperado. A la exploración destaca dolor leve a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. En las pruebas resalta discreta eosinofilia. El laboratorio efectúa un raspado perianal y encuentra huevos con embrióforo radiado y un tamaño promedio 40 µm.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 30 del mes de JUNIO de 2017

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MORFOLOGÍA HEMÁTICA JUNIO DE 2017

CASO CLÍNICO

Paciente del sexo masculino de 58 años de edad, el cual acude al médico por presentar cansancio, pérdida de peso, sudoración nocturna y saciedad precoz. En la exploración física se  encuentra Esplenomegalia. El médico solicita estudios de rutina: Biometría Hemática (BH), Química sanguínea de 6 elementos (QS6), Examen General de Orina (EGO) y Reacciones Febriles.

Con base en los resultados obtenidos y a los datos clínicos del paciente se le sugiere al médico realizar estudios adicionales.

Con relación a la información contenida en el caso clínico y las fotomicrografías se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple que encontrará en la página de http://www.eccex.mx, y que deberá responder de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el examen. Este cuestionario estará abierto hasta el día 30 del mes de JUNIO de 2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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MICROBIOLOGIA JUNIO 2017

CASO CLINICO.

La otitis media aguda, es una infección de etiología microbiana, que tiene una incidencia importante en la edad pediátrica, donde participan diversos microorganismos, como las bacterias y los hongos.  Algunos virus han sido citados como  microorganismos cuya presencia y multiplicación predispone a una infección como las bacterianas.

Con relación al caso clínico anterior se han elaborado 6 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 30 del mes de JUNIO de 2017

 

 

 

 

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MORFOLOGÍA DEL SEDIMENTO URINARIO JUNIO 2017

CASO CLÍNICO

Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 64 años que acudió al médico por disuria, nicturia y comezón vulvar.

EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN MACROSCÓPICO		EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR	Amarillo
ASPECTO	Ligero turbio	URETRAL	*
SEDIMENTO	Moderado	(Uretra)
		UROTELIO	*
EXAMEN QUÍMICO		(Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD	1.016	RENAL	*
pH	5.5	(Túbulos renales)
GLUCOSA	menor a 20 mg/dl	LEUCOCITOS	*
PROTEINAS	menor a 30 mg/dl	PIOCITOS	*
HEMOGLOBINA	trazas	ERITROCITOS   (normórficos)	*
CUERPOS CETONICOS	negativos	(dismórficos)	*
PIGMENTOS BILIARES	negativos	BACTERIAS (en comunidad)	*
UROBILINOGENO	> 0.2 mg/dl	BACTERIAS (planctónicas)	*
NITRITOS	negativos	PARASITOS	*
		FUNGURIA	*
CRISTALURIA		FILAMENTOS  DE  MUCINA	*
URATOS AMORFOS	*	PROTEINA UROMUCOIDE	*
AC. URICO	*	CILINDROS	*
OXALATOS CALCICOS	*
FOSFATOS AMORFOS	*	Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina
FOSFATOS  CALCICOS	*	Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS  AMONICOS	*	Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO	*	Límite de referencia para glucosa:  menor a 20 mg/dl
OTROS:		Límite de referencia para proteínas: menor a 30 mg/dl
		El riesgo litogénico se valora de 0 a 5 siendo el máximo el tipo 5Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 30 del mes de JUNIO de 2017

 

 

 

 

 

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PARASITOLOGÍA MAYO 2017

CASO CLÍNICO

Niña de 10 años de edad originaria y residente de Tixtla, Guerrero. Motivo de consulta: dolor abdominal y diarrea de un mes de evolución. En su lugar de origen se le realizó un estudio coproparasitoscópico (CPS) y se identificó Blastocystis hominis (tinción con yodo).

Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de MAYO de 2017

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MICROBIOLOGIA MAYO 2017

CASO CLINICO

Uno de sus colaboradores le muestra la placa que se observa abajo, le dice que se trata de un coprocultivo que llegó el día anterior y el desarrollo corresponde al obtenido en el medio XLD.

Investiga sobre el caso y se entera que se trata de una muestra obtenida por toma intra-rectal de paciente pediátrico, de 1 año y 5 meses, con diarrea acuosa de una semana de evolución, acompañada de moco, sin sangre, y sin exudado. El paciente presenta fiebre de 38.2⁰C, y la madre refiere haber iniciado el padecimiento con vómito y después apareció la diarrea.

Con relación al caso clínico anterior se han elaborado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de MAYO de 2017

 

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