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Archive for enero 2017

CASO CLINICO

Al revisar un frote teñido por Gram de una muestra cérvico-vaginal, de paciente de 32 años de edad, se encuentra con la imagen de la foto, este campo es representativo de lo que se observa en los otros campos.

Investigando sobre la paciente, se entera que es soltera, con vida sexual activa, que utiliza hormonales para evitar embarazarse y que lleva dos semanas con flujo transvaginal, que inicialmente no le dio importancia, pero ahora ya le preocupó por que se ha sumado dolor de tipo ardoroso en labios menores, que se acentúa durante la micción. Además lo percibe de mal olor, que le provoca incomodidad e inseguridad con su familia y en el trabajo.

La muestra fue sembrada en Gelosa Sangre, MacConkey, Thayer-Martin, Gelosa Chocolate y Casman.

Desarrollo de Escherichia coli, de forma abundante y de colonias compatibles con Gardnerella vaginalis.

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Con relación al caso clínico anterior se han elaborado 5 preguntas de opción múltiple, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud. deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de ENERO de 2017

 

 

 

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CASO CLÍNICO

Paciente de 42 años de edad esplenectomizado que acude a consulta médica debido a que durante seis meses ha sufrido de cuadros diarreicos recurrentes; se queja de anorexia y pérdida de peso, y de dolor tipo cólico abdominal. El laboratorio reporta que al efectuar el coproparasitoscópico encontró lo siguiente: formas vacuolares, citoplasma con núcleos y organelos desplazados hacia la periferia.

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Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 5 preguntas de opción múltiple del caso clínico e  identificación de estructuras del del examen coproparasitoscópico, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de ENERO de 2017

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CASO CLÍNICO.

Las siguientes fotografías contienen elementos formes encontrados en 12 campos del sedimento urinario de un paciente femenino de 9 años que acudió al médico por dolor al miccionar. El médico solicita: Química de 4 elementos, Citometría Hemática y EGO.

                                EXAMEN GENERAL DE ORINA
    EXAMEN MACROSCÓPICO   EXAMEN MICROSCÓPICO (SEDIMENTO)
COLOR Anaranjado Uroepitelio (Origen)
ASPECTO Turbio URETRAL *
SEDIMENTO Abundante (Uretra)
UROTELIO *
    EXAMEN QUÍMICO    (Vejiga, uréteres, pelvis renal)
DENSIDAD * RENAL *
pH * (Túbulos renales)
GLUCOSA * LEUCOCITOS *
PROTEINAS * PIOCITOS *
HEMOGLOBINA * ERITROCITOS   (normórficos) *
CUERPOS CETONICOS *                                (dismórficos) *
PIGMENTOS BILIARES * BACTERIAS (en comunidad) *
UROBILINOGENO * BACTERIAS (planctónicas) *
NITRITOS * PARASITOS *
FUNGURIA *
   CRISTALURIA  FILAMENTOS  DE  MUCINA *
URATOS AMORFOS * PROTEINA UROMUCOIDE *
AC. URICO * CILINDROS *
OXALATOS  CALCICOS *  
FOSFATOS AMORFOS * Observaciones: Primer micción de la mañana/rutina                            
FOSFATOS  CALCICOS * Metodología: Espectrometría de reflectancia
FOSFATOS  AMONICOS * Tinción de sedimento: Sternheimer-Malbin
RIESGO LITOGENICO * Límite de referencia para glucosa:  menor a 20 mg/dl
OTROS: Límite de referencia para proteínas: menor  20 mg/dl
  • Tira reactiva no valorable por pigmentos exógenos.

Todos los elementos formes están teñidos con la tinción de Sternheimer-malbin, en aumentos de: 400, 500 y 800 x.

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Con relación a la información del caso clínico se han diseñado 7 preguntas de opción múltiple de identificación de estructuras del sedimento urinario, las cuales se encuentran en la página http://www.eccex.mx. Ud deberá responder estas preguntas de acuerdo a la que considere correcta. Al final Ud. tendrá la calificación de acuerdo al número de aciertos obtenidos en el cuestionario. Este estará abierto hasta el día 31 del mes de ENERO de 2017

 

 

 

 

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